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第30章 死亡时间鉴定

傍晚六点半,返回君悦华庭的卡宴车上。

简兮拨通了大城小李老师傅的电话:“李爷爷,您那位老朋友,我家臻哥哥确诊了。”

“但是结果不太好,您别着急哈!”

简兮在电话里先给对方做了一个心理预期建设,才接着道:“具体是什么情况,就由我家臻哥哥给您细说。”

荀臻从简兮手中接过手机,直言道:“李师傅,您这位朋友,根据我的分析,得的是进展性硬化型胆管炎,存在着肝内胆管慢性、弥漫性梗阻损伤。”

“因为他还有肺动脉高压基础疾病,再加上他现在的年龄和身体状况,已不符合肝移植手术指征,没有了移植根治手段,如今仅两条治疗路径可选。”

通话另一端,一个略有些沉重沙哑的男子声音传出,“还请荀医生详细说说。”

荀臻清了一下嗓子,接着陈述道:“一是常规标准保守内科治疗,规范服药、定期监测,可延缓胆管纤维化、肝硬化进展。”

“控制良好的话,预估生存期五至六年。”

话音刚落,手机中传来李师傅震惊的声音,“只剩五六年?!”

荀臻并未回应这份错愕,继续介绍道:“这种常规保守治疗,存在严重副作用。”

“比如:顽固性皮肤瘙痒永久存在,需依赖镇静类药物才能入睡;脂肪吸收持续障碍,常年腹泻,严格忌口。”

“再比如:每年两三次急性胆管梗阻、胆管炎发作。”

稍作停顿,荀臻总结道:“简单来说,就是人可以多活几年,但长期被瘙痒、乏力、腹泻、反复住院折磨,常年处于半养病状态,丧失正常生活、工作能力。”

李师傅的声音再次响起,“荀医生,第二种治疗路径呢?”

“内镜介入激进干预。”

荀臻接着介绍道:“通过 ERCP内镜,分次对全肝内狭窄胆管分段球囊扩张,狭窄段留置短期支架,局部胆管灌注糖皮质激素,一次性打通多处梗阻,从根源解除胆汁淤积。”

他又补充说:“只是患者为弥漫多段狭窄,这种治疗属于超适应症非常规干预,存在刺激胆管加速纤维化、诱发胆管上皮异型增生风险。”

“一年左右会快速出现胆管不典型增生,多数患者十八个月内进展为胆管细胞癌,最终因为恶性梗阻等原因死亡。”

“平均生存期,一年左右!”

“好处是——”

荀臻特意停顿两秒,缓缓介绍说:“患者能在几周内恢复普通人生活状态,吃喝、日常生活、睡眠都不受限制。”

安静了近一分钟后,李师傅的声音才再次响起,“一种是比较长久但痛苦活着,一种是短暂但有尊严地活着。”

“荀医生,我知道了,谢谢你!”

荀臻出于谨慎,又解释说:“我这个的诊断,是根据你朋友的现有症状和身体检查信息分析出来,未必百分之百准确,还需去医院做进一步的排除检查。”

“或许,是我判断错了也不一定。”

电话另一头的李师傅轻叹道:“我会把你的话详细告诉我这老友,催促他子女带他去医院做这个确诊检查。”

“荀医生,再次谢谢你!”

简兮见李师傅有挂断电话的意思,有些着急了,喊了一声:“李爷爷!”

这一声出口,她才突然意识到,现在追问收徒授艺一事有些不合时宜,连忙改口安慰道:“您也别太伤心难过了。”

“要不,今晚您就歇一歇吧?”

李师傅呵呵道:“我这个年纪,已经送走了包括父母至亲在内的许多人了,一时伤心难过会有,也仅此而已。”

“至于歇一歇,是不可能的,今晚的客人都是提前预定的。”

他又接着道:“小丫头,真要关心我的话,就经常过来帮我备菜打打下手。”

简兮听着这立时双眸发亮,雀跃道:“李爷爷,我明天……哦,明天不行,后天,我从后天开始,我就过去帮您备菜打下手。”

结束通话,心愿得偿的小丫头,依然高兴不已,满脸傻笑。

这时,卡宴车已进入小区的地下停车场。

待车子停稳,荀臻下了车就听小丫头忽然发问:“臻哥哥,假设,我只说假设,长久且痛苦活着和短暂有尊严活着,你会选哪个?”

荀臻想也不想,回道:“短暂且有尊严。”