卡宴车平稳行驶，雨丝不断拍打车窗，留下蜿蜒水痕。
车内，荀臻接过郑言蹊递来的病历资料，快速翻阅了一遍。
患者是一名四十五岁女性，有多年糖尿病史，近半年反复出现无规律心慌、阵发性血压飙升。
安静休憩时体征基本平稳，
劳累过度、情绪波动后，会突发头晕心悸，自行静养十余分钟便可自行缓解。
此前院方结合她的年龄与症状，初步诊断为更年期植物神经功能紊乱，合并糖尿病，安排入院观察保守治疗。
郑言蹊等荀臻看完手上资料，语速急促补充说：“入院当晚，患者突然突发剧烈心慌眩晕，心率飙升至126次/分。程恬当时判断为普通交感神经兴奋，未做进一步细致排查，直接静脉推注美托洛尔为患者降心率。”
“可用药仅仅十五分钟，患者病情骤然恶化，直接爆发重度高血压危象。血压直冲225/120mmHg，伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、视物模糊、胸闷胸痛，意识也开始出现恍惚。”
“后续，程恬采取紧急措施急救，静脉推注硝普钠降压，配合镇静、补液治疗，耗时整整四个小时，才逐步压制住患者的交感神经亢奋状态，患者血压、心率自主回落至接近正常水平，意识清醒，各类不适症状大幅缓解。”
郑言蹊说的这些，都是病历资料上没有的信息。
“一场险些致命的病危抢救，就这么轻易被遮掩过去了？”荀臻很是讶然。
郑言蹊面露讪讪，低声解释道：“事发后程恬跟科室医护解释，称患者只是重度更年期引发的一过性交感风暴，突发危象是美托洛尔短暂刺激血管引发的临时波动，待药物代谢完毕，症状自然消退。”
“加之患者最终有惊无险、顺利康复，所有人都没有深究，这件事便悄悄压了下来。”
郑言蹊又补充道：“当前患者已经出院。”
荀臻在脑海中已经构建出患者的完整病症图表，搭建起体征变化曲线，也看穿了病症本质与用药失误的根源。
他缓缓剖析道：“单纯更年期植物神经紊乱，静脉推注美托洛尔，会同步抑制心率、扩张血管、压低血压，不会出现反向飙升的情况。”
“这名患者却在用药十五分钟后，血压突破220mmHg，诱发高血压脑病，四小时药物代谢干净后，血压又自主回落。这种反常药理反应，根本不是普通神经紊乱该有的表现。”
“会不会是患者体质特殊，对药物敏感，引发的短暂副作用？”郑言蹊忍不住提出疑问。
荀臻轻轻摇摇头，抽出病历资料中的激素化验单，道：“抢救记录可以遮掩，但患者体内的激素指标不会说谎。你看她次日的儿茶酚胺相关指标，全部远超健康人正常上限，这就是最确凿的证据。”
郑言蹊眼眸明亮，直言问道：“荀医生，您也认为这位患者还潜藏着未知其他身体问题？”
荀臻沉吟着说：“结合阵发性血压飙升、劳累情绪诱发症状、单用美托洛尔后触发致命高血压危象，药效消退后体征自主回落这一系列特征，这大概率是嗜铬细胞瘤造成的反常药理反应。”
郑言蹊瞬间开朗，顺着病因理清所有脉络：“患者这是隐匿肾上腺嗜铬细胞瘤？”
“平时肿瘤间断少量分泌激素，症状轻微，才会被误判更年期？”
她又想到一点，说：“而程恬直接单用美托洛尔这类β受体阻滞剂，提前阻断了血管舒张通路，却没有同步阻滞α受体缩血管作用，直接导致血管单向剧烈收缩，诱发儿茶酚胺风暴，才酿成了这场病危危机？”
荀臻微微点头，认可了她的推断。
得知真相的郑言蹊，心头一紧，满脸急切与后怕：“太危险了！患者虽然已经出院，但嗜铬细胞瘤依旧存在，没有得到根治。日后一旦劳累、情绪激动、输液刺激，随时可能再次诱发致命高血压危象，极易引发脑出血、急性心衰，甚至当场猝死！”
“必须联系患者回院复诊，尽快确诊治疗，杜绝后患！”
她说完，对着荀臻郑重欠身道：“荀医生，谢谢您的火眼金睛，不然程恬这次，真的要酿成无法挽回的医疗大祸，终身遗憾。”
“那个，麻烦师傅在路边停车放我下来就好。”
郑言蹊转头对开车的刘弘说了一句，又看向荀臻，恳切道，“等这件事妥善处理完毕，我一定带着程恬登门，向您郑重致谢！”
荀臻轻轻笑了笑，又道：“后续对外就说是程恬自己复盘病历、幡然醒悟，查出了患者的隐匿病灶。算是让她将功补过，多少能抵消一部分过错，让她受到的处罚轻一些。”