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第252章 数据授权与异常端倪

秦墨手指压在告知书条款旁边,没有动。

沈某回来时手里多了一张打印纸,标题是“数据使用协议补充附录”。正文三行:一、本次申请目的完成后三十日内删除本地副本;二、删除后向医务处提交书面确认;三、案卷编号6721纳入本附录签字页。

沈某把附录页放在告知书旁,靠近郑主任压低声音说:“医务处备份需要三份签字原件。”

秦墨拿起附录页扫过条款,从公文包里抽出钢笔,在签字栏签下“秦墨”,填上当日日期。

他再拿起告知书落笔。两份签字文件沿桌面滑向郑主任。

郑主任签字完毕,将附录页夹入告知书,整份文件装入透明档案袋,封口贴上标签,标注受理编号6721。

他伸手取出另一份装订完整的文件,封面印着“三甲医院罕见病例数据集+受理编号6721+法务授权签字副本”。翻到最后一页,上面已经有信息科主任签名、法务审核签名和医务处盖章。

郑主任把文件推给秦墨。“完整病例数据集已存入加密移动存储介质,光盘密封在档案袋里。”

他又取出一张光盘盒。盘面印着“6721+归档副本+法务授权签字文件”,纸封条完整贴住开合口。

秦墨接过光盘盒,拇指压住封条边缘。封条完整,没有剥离痕迹,也没有二次粘贴错位。

他从公文包里取出笔记本,插入光盘。

光驱读盘声响过。根目录下有两个文件夹:“病例数据集(完整)”,“法务授权文件”。

点开数据集,多个PDF从IM - 2150排列至IM - 2250。秦墨定位到IM - 2156、IM - 2183、IM - 2207,这正是昨晚分析过的三份编号。

他预览IM - 2156:入院记录、连续七天实验室指标序列、影像检查部位、出院诊断,数据完整,没有脱敏遮挡。再点开IM - 2168、IM - 2183,同样完整。

“数据集完整。”他抬头看向郑主任,取出光盘,放回档案袋。

周某合上文件夹,站起来扣紧,朝门口走去。

秦墨转头跟住那道深灰西装背影。周某走过走廊拐角,脚步声很快消失。

他把档案袋放入公文包,走出信息科大楼时看了眼时间。十点十七分。

回到住处,秦墨坐回桌边。打开笔记本登录监管证据平台,插入U盘。

归档路径:zkp - evidence/vol4 - unit81 - evidence/batch - 6721/

他插入光盘,框选两个文件夹拖入平台,点击上传。进度条开始走,总容量约1.4GB。

秦墨的视线移向光盘根目录下一个小文件夹,文件夹名是“数据异常及处理记录”。

点开后,里面是一份简短的处理意见,落款为郑某与沈某。

正文写道:在签字前已查明三份样本时间戳修改由系统管理组账号操作,已对系统日志进行合规备份并列入调阅案卷附册。尾页附有操作日志SHA - 256校验值。

秦墨翻回IM - 2156完整版实验室指标序列。

入院第一天至第七天。肌酐在第五天陡然爬升,超出正常病程波动范围。血小板在同一天骤降,C反应蛋白翻倍。

他翻到影像检查摘要页。IM - 2156附腹部超声和胸部CT,IM - 2183是头颅CT,IM - 2207是双下肢血管彩超。

三份出院诊断各不相同,但异常指标都指向凝血功能相关路径的组合:肌酐、CRP、血小板。

秦墨把三个诊断抄在草表上,用笔圈住。

上传进度条走完,平台跳转至归档确认页面,归档时间戳:11:04:22。

秦墨在新窗口打开IM - 2168。入院诊断为上消化道出血。

他翻到实验室指标页,手指停住了。

肌酐在入院第三天就异常升高,血小板骤降,C反应蛋白翻倍。异常时间窗是第三天,和之前三份集中在第五天不同。

他快速点开IM - 2172,异常时间窗是第四天。IM - 2190是第五天,和先前一致。IM - 2211是第三天。IM - 2245是第六天。

不同病例,异常时间窗分散在入院第三天到第六天,但异常指标组合完全一致:肌酐↑,血小板↓,C反应蛋白↑。

秦墨在草表新页画出对照表。左列填入IM编号、入院诊断、出院诊断、异常时间窗天序、异常指标组合。

IM - 2156第五天,IM - 2183第五天,IM - 2207第五天,IM - 2168第三天,IM - 2172第四天,IM - 2190第五天,IM - 2211第三天,IM - 2245第六天。

异常指标组合栏全部填入:肌酐↑+血小板↓+CRP↑。

入院诊断不同,出院诊断不同,异常指标组合却完全一致。

笔尖移到表格底部另起一行:与上一单元医疗纠纷案例(编号yz - 2204 - 035)实验室指标路径重合,均涉及凝血功能异常路径的实验室指标组合:肌酐、血小板、C反应蛋白。