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第269章 补签疑云

秦墨拐过转角,摸出手机点开备忘录。

屏幕上那行数字还停在最上面:时间戳差异1小时46分51秒。

12月17号晚上,周同临时开门加班。原始记录拿到了,时间却对不上。秦墨盯着那串数字看了两秒,把原先那条备忘删掉,重新写下一行:优先处理B8位09-01病例原始记录操作医师签名缺失。签名没补齐,这套复印件就算盖了章,证据效力也会被打折。

他收起手机,转身又往病案室走。

值班人员正弯腰把暖瓶放回墙角,听见脚步声回头。秦墨从公文包里抽出ZY的标本退回报告复印件,指腹压在页面最底下。

操作医师签名栏,空着。

“原始记录必须有操作医师本人签字。”秦墨把复印件推过去,“复印件盖章只能证明来源,不能替代签名。这里空着,下午一进纪委预沟通,就会被人拿来质疑。”

值班人员接过去,翻出病历夹里的原件。她找到同一页,动作停了一下。

原件上,同样的位置,同样空白。

她合上病历夹:“12月17号归档是周同经手的。操作医师归病理科,那天排班我得查。”

秦墨在备忘录里记完,抬头问:“我需要操作医师姓名、当天排班,还有补签的合规流程。最好现在就确认。”

值班人员没有再推,转身调出电脑里的值班表。打印机轻响几声,吐出12月17号病理科排班。她把纸递过来。

当日值班病理医师是郑远。

秦墨拍照存证,又问补签流程。

“补签要走合规审查小组。”值班人员指着系统里的流程页,“本人能来,就本人补签。本人来不了,要有授权书、情况说明函,合规专员审核备案之后才算数。”

秦墨记下房间号和联系电话,把复印件、原件核对记录和值班表一起收进公文包,出了病案室,往行政楼走。

到行政楼三层合规审查小组门口时,手机时间跳到十点十五。

合规专员何敏正对着显示屏核质控报告。秦墨在门框上敲了两下,走进去,把加盖公章的复印件、物证试管照片、值班表打印件和原件核对记录依次摆到桌上。

“B8位09-01标本退回报告,操作医师签名缺失。”他把复印件推到何敏手边,“原件和复印件都没签。12月17号值班医师是郑远,归档人是周同。现在需要启动补签程序。”

何敏翻到空白签名栏,眉头皱了一下:“郑远今天不在院区。他昨天去安泰生物参加学术会议,下午才回来排班。补签不能口头处理。”

“本人来不了,有没有授权代签方案?”

何敏从桌边抽出一本蓝皮小册子,翻开后推给他。

《医院病案管理补签操作细则》。

秦墨低头看条款。操作医师因故不能在补签期限内到场,可由同科室同级或更高级别医师作为授权代表代签,授权书留档,代签人同步出具情况说明函,承担同等责任。

何敏把笔放下:“病理科现在有两个主治医师在岗,其中一个跟郑远同组,可以代签。不过我先提醒你,原件打印时间是14:32:04,纪委预沟通通知里提到的扫描件时间戳是16:18:51。纸质原件和电子扫描件对不上,补签之后也不等于时间问题不存在。”

秦墨把手机备忘录转向她。

“这是两件事。签名缺失,是归档形式缺陷;时间戳不一致,要查有没有人动过电子记录。补签只能补形式要件,不能改变原始记录内容和形成时间。细则第十六条写得很清楚。”

何敏翻到第十六条,视线在条款上停了几秒。

办公室里只剩下电脑风扇的低响。她合上蓝皮本,重新坐直。

“你把条款吃透了。”她看了秦墨一眼,“但我要把风险说在前面。现在推代签,授权书和情况说明函都会入档。后面如果查出时间戳确实被违规改过,补签人和授权代表都要接受合规质询。”

“所以更要走备案。”秦墨把复印件往前推了半寸,“这份文件现在的问题有两个。签名缺失不处理,下午对方一句‘原始文件没有操作医师签名’,就能把它踢出证据链。先把形式要件补齐,时间戳问题再用后台日志追。两条线分开,才不会被混在一起废掉。”

何敏没有立刻说话。她又看了一遍复印件底栏,拿起座机拨给病理科,确认郑远是否愿意授权代签。

十分钟后,门被推开。