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第339章 病例数据:缺失的记录与错位的编号

次日上午,秦墨到办公室时,C-10-07文件夹已经摆在桌面中央。林晓把三份新材料并排铺开:追溯验证受理回执、Klein-Meyer生命科学研究所驳回通知、审核代理组权限说明。

秦墨先看回执编号,再核对昨晚归档的截图时间。他在记录本“待查事项”栏下补了三行:追溯验证预计三至五个工作日,Klein-Meyer资质核查待启动,审核代理组成员名单申请已提交。

高级查询权限已经激活,但这三条线都要等平台正式回执。现在强行往下查,只会把可提交的材料变成口头猜测。

“先挂着。”秦墨合上回执页,“回执一到,按追溯编号往下走。今天先处理论证反馈。”

林晓在C-10-07标签栏旁贴上“等待外部反馈”,又把三份材料放回待查夹。她顺手把昨晚的提交截图、追溯编号和Klein-Meyer驳回邮件复制到同一目录,文件名按时间排好,方便回执到达后直接接上。

她没有急着关文件柜,目光落到桌角那个牛皮纸档案袋上。

档案袋是昨天下午送来的。封口标签印着“第一轮全国平台论证反馈文件”。这批材料有清楚来源:前期十七份病例按全国平台论证规则提交后,进入专家委员会第一轮复核,昨天终于收到回件。它决定下一轮还能不能继续排队,也决定秦墨手里的病例材料能不能转成全国平台认可的资源。

秦墨没有立刻拆袋。他先在电脑里调出当初提交记录,核对提交包版本号、病例总数和回件编号。三项对上后,他才把档案袋推到桌面中央。

秦墨拆开封口,把四份文件依次排开:论证结果通知、专家委员会意见汇总、材料完整性清单、下一轮论证预通知。

他翻开论证结果通知,手指停在第二页:“经专家委员会复核,提交的17份病例中,16份材料完整、数据链闭合,1份存在原始检验记录缺失,需在下一轮论证前补全。”

林晓从材料完整性清单里翻出对应条目:“病例编号REC-2024-0783,罕见代谢类疾病。原始检验记录缺失,补全时限是下一轮论证提交前72小时。”

秦墨写下编号,翻开论证材料总目录逐项核对。前16份编号后都是绿色对勾,第十七份后面是红色问号,旁注写着“原始检验记录未归档”。

“这份病例谁经手?”

林晓调出分工表:“采集人副主任医师李敏,检验人市中心医院检验科,归档状态未完成。”

秦墨把李敏的名字圈起来,继续翻专家委员会意见汇总。九页文件逐条列出17份病例评审意见,前16份结论是“通过”或“条件通过”,扣分项集中在数据格式、跨院流程说明、随访记录完整性这些可以补正的地方。

他没有因为“16份通过”放慢速度。全国平台的反馈文件向来是按最短模板来评估风险,前面通过得再干净,只要有一份病例触碰原始数据缺口,下一轮排期就可能被压后。林晓把前16份的扣分项另存成补正清单,秦墨只在旁边标注处理人和截止时间,没有让它们占用主线。

他在每一条旁边标出处理方式,笔尖落到第十七份时停住。

REC-2024-0783结论栏写着“暂缓通过”。扣分项三条:原始检验记录缺失、诊断依据链不完整、无法进行数据真实性交叉校验。补充要求加粗标明:需在72小时内补交原始检验记录原件或认证副本,同时补全诊断依据链中的检验环节。

秦墨抄下三条扣分项。林晓打开REC-2024-0783文件夹,病历摘要、影像报告、会诊记录、用药记录都在,唯独检验记录栏空着。

“缺的是原始凭证,不是一张报告。”秦墨把文件夹转向她,“检验申请单、标本接收记录、仪器原始数据、报告底稿、审核人签字件,五类文件要能互相对上。少任何一类,专家委员会都没法做真实性交叉校验。”

林晓立刻新建待办事项:联系REC-2024-0783经手人,核实原始检验记录去向。

附录里的材料完整性评分表显示,REC-2024-0783得分58,满分100,及格线75。主席专家手写备注很短:该病种诊断依赖检验数据,原始记录缺失导致证据链断裂。补全记录是通过论证的必要条件。

秦墨把评分表压在桌面上,又翻到下一轮论证预通知。第二轮论证拟定于本单元结束后召开,各团队需在10个工作日内提交补全材料。林晓在日历上标出截止日期,又倒推72小时,在前一天上午加了红色提醒。

“时间不宽。”她说。

“所以先找断点。”秦墨打开团队分工表。

他没有先追责任。原始记录缺失可能是经手人漏交,也可能是检验科归档失败,还可能卡在跨院材料传递环节。现在最要紧的是把记录找回来,责任边界等材料链补齐后再定。

李敏备注栏写着“检验记录待归档,预计论证前完成”。但任务提交记录显示,论证前三天她只交了病历摘要和影像报告,检验记录没有交。

“论证前一周就写着待归档,提交时为什么还没交?”

林晓摇头:“没有延期说明,也没有退回记录。”

秦墨拨通李敏办公室内线。电话响了八声没人接。五分钟后,他重拨,助手接了电话。

“我是秦墨,找李医生核对一份病例材料。”

“李医生上午没来,门诊有个会诊,可能还在路上。”

助手报了手机号,又补了一句:“李医生昨天论证结束后状态不太好,可能没注意电话。”