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第386章 合规之槛:跨国会诊的流程博弈

次日清晨,远程会诊室的灯光比办公室的更显刺眼。

秦墨把上一轮归档完毕的证据包塞进加密柜。柜门弹回锁死后,他没有立刻开终端,而是把昨晚那张启动清单压进待办文件夹。

设备厂商资本链、设备日志源文件、跨境协作确认材料,三项都还在待取状态。前两项需要原始来源,第三项正好要借今天的远程入口往前推。

助理站在侧面的记录台前,先核对本院编号,再把空白会诊记录纸摊开压平。秦墨确认待办文件夹已经加密挂载,才打开接入终端。

屏幕右下角弹出一封新来件。

发件方是曼谷国际医疗中心。标题措辞很客气,正文内容却十分简略。一份非正式病例会诊请求,附件里只有一页摘要、两张检查截图,外加一段英文病程记录。

秦墨没急着点接收。他把摘要放大,一项一项往下看。

患者是东南亚籍男性,四十二岁。诊断写着罕见自身免疫性溶血性贫血,合并不明原因肝功能异常。可既往用药记录缺了整整一页,入院前的检查来源也没列明。影像报告只甩过来一个结论页,实验室数据连原始单据编号都没有。

助理扫了一眼附件目录,笔尖已经落到“普通咨询”那一栏。

秦墨伸手按住申请页,没让她写下去。

“先走疑难病例远程会诊协议。非正式材料,不能直接进判断。”

他说着,把申请页拖到协议模板旁边。动作不快,指腹却压得很实。

助理的笔顿了一下,把“普通咨询”三个字划掉,只留下一栏空白。

会诊室的外接屏亮了起来,曼谷国际医疗中心的远程窗口切入画面。林医生坐在会议桌一侧,身后是英文和当地文字并列的医院标识。另一侧还有一个没开摄像头的账号,显示名是“合规代表R-17”,头像灰着,像被人刻意挡在屏幕后面。

林医生先点开病例摘要。

“秦医生,我们希望先听取一下初步意见,资料后续可以再补。”他说话的时候,视线从屏幕左下角偏开,没和镜头对上。

秦墨把鼠标停在附件目录上,没往下翻。

“会诊申请先确认合作形式。审核资质、双边病历交换、视频会议讨论、会诊意见,按正式流程一步步走。”

视频窗口那端瞬间安静下来。

林医生低头和旁边的人说了两句,声音被会议软件压得很低,只剩几个模糊音节。那个不开摄像头的账号始终没出声,只在聊天框里打了一行英文备注。字母整齐地显示出来,像是早已拟定好的说辞。

秦墨看完,没有接话。

林医生重新抬起头,手边的文件翻过一页,纸张发出一声脆响。

“可以,我们把病例咨询改为疑难病例远程会诊协议对接。”他在共享界面里点开后台备注,鼠标指针滑得很快。

窗口上方的状态栏随即刷新。

“病例咨询”四个字消失,新的备注换成了“疑难病例远程会诊协议对接”。第一批病历交换目录跟着打开,里面多出四项内容:实验室数据、影像报告、用药记录和住院经过。

助理看着备注变化,笔尖悬了半拍,才在本院记录上重新落笔:“合作形式改为远程会诊协议,不写普通咨询。”

秦墨点开第一批目录,先查文件来源,再看生成时间。目录能逐级展开,可每一项后面都少了原始页码或签发编号。像是有人提前把材料整理过一遍,又把能反查的部分抽走了。

视频会议正式开始。

林医生先展示实验室数据。红细胞指标波动得厉害,溶血相关指标一路升高,肝功能曲线在第三天出现明显偏移。紧接着影像报告切上来,结论页说肝脏改变存在,可报告时间却落在实验室曲线异常之前,顺序对不上。

秦墨没有打断,只把两份材料并排放在屏幕上,用光标从入院第一天划到第五天。时间线被梳理得清晰明了。

助理在旁边同步记录。写到“初步诊断待定”时,她手里的笔又慢了。

秦墨圈出影像报告的时间戳,再把实验室数据里肝功能异常的首次记录点亮。两个标记在屏幕上格外醒目。

“这两组材料不能同时支撑同一个初步判断。先补原始检验单据。”

他把标记截图保存进会诊记录,语气平平,没有加重任何一个字。

林医生看着屏幕,眉头皱了一下。他没反驳,反而把鼠标移到材料目录上,像在找什么东西。

这时候,那个不开摄像头的合规代表R-17突然开了麦,声音从音箱里冒出来,有点闷。

“涉及患者隐私,原始检验单据暂时不能提供。我们可以提供整理后的摘要。”

会议室里只剩下空调运行的低鸣声。

助理抬起头看秦墨,记录表上的“原始单据”四个字才写了一半。

秦墨没有追问对方身份,也没有问这个决定是谁做的。他把那句话原原本本录入会诊记录,又在旁边单独列了一行备注:原始单据拒绝提供,摘要替代原件。

“去标识化目录和核验页可以先交。”秦墨把笔放下,“摘要可以看,但不能替代原始链路。”

林医生的手指在桌面上敲了一下,指甲磕在木头上,声音很轻。他转头看了一眼屏幕外的某个位置,隔了好几秒才重新开口。