那么在正常的情况之外,就有可能客户身体不太健康。那么如实告知了,保险公司会有几种处理。根据体检来确定,体检结果良好,可以承保就承保。不行的话就拒保,非常遗憾,无息退还保费。
承保又分为正常承保,叫标准件。
如果有一些问题,会影响到未来的理赔,就需要加费承保,叫非标件。
还有一种是特别约定,就是体检结果有某一种疾病,会被排除在未来的理赔范围之内。
有的时候客户和业务员都不理解的是:体检结果医生说没有问题,保险公司却拒保或者需要加费或者需要特别约定。
甚至误会成是核保人员在装怪。
其实是误会了。因为社会医学管的是现在,你可以不吃药,不住院,不动手术。坐立行走,吃喝拉撒一切正常,在医生看来那就是正常的。
而保险医学为什么不这样认为呢?
是因为保险公司承担的责任期限更长,短则三五年,长则几十年,甚至是一辈子。某一种现在没有明显症状但是有可能在未来激发的病灶,就符合加费或者特别约定甚至拒保的条件。那么肯定不能以标准件承保。
两者的责任区别就是最重要的分歧,客户和业余员大部分是不懂的,医生也不理解。最后汇成一句话,就是保险公司总是在鸡蛋里挑骨头。
而理赔特别是医疗住院或重大疾病理赔