“各项检查结果,除了神经内科查体疑似肌无力外,风湿免疫全套指标正常,胸片、常规胸腹CT无器质性异常。”
“基础肿瘤标志物筛查,也全部呈阴性。”
汪茜先是把病人症状和检查结果,用缓慢语速总结一遍,然后进入了分析过程。
“首先,我不认为患者得了肌无力。”
“普通重症肌无力患者有以下典型症状:晨轻暮重、眼睑下垂、吞咽困难。”
“但对照患者,这些典型症状是一个都没有。患者只是四肢无力,伴顽固消瘦、自主神经紊乱,完全不符合神经系统病变引发的肌无力特征。”
对面来自九龙医疗风湿免疫科的关医生,听到这,忍不住颔首表示赞同。
汪茜继续分析道:“患者无发热、无炎症指标异常,却长期不明原因消瘦,属于机体持续性消耗状态,同时伴随顽固神经肌肉异常。”
“综合以上,我大胆判断,患者是隐匿肿瘤毒素分泌,也就是副肿瘤综合征。”
关医生听到这,终于开口质疑道:“汪医生,我们给患者做过基础肿瘤标志物筛查,但是没有发现。”
汪茜转身看向关医生,一脸自信道:“关医生,您也明确说了,只是基础肿瘤标志物筛查。临床上大量隐匿性肿瘤,根本不在基础筛查覆盖范围内,漏检、误检情况十分常见。”
关医生直言问道:“汪医生,你这是心中已经有了答案?”
汪茜嘿嘿道:“患者无咳嗽、无发热,胸片与常规CT均未发现肺部肿块,但有一种特殊肺部肿瘤,能够隐匿生长、缓慢进展,完美契合患者所有症状。”
特意停顿片刻,汪茜才揭开谜底,“它就是微小中央型小细胞肺癌。它能够藏在肺门隐匿发育,能非常容易地躲过普通CT检查。”
她又紧接着道:“至于我的判断,是否准确,可进行专项排查。”
“一是薄层肺CT+三维重建,查看肺门有无微小隐匿病灶。再就是对小细胞肺癌专属的抗Hu抗体,进行针对性检测。”
关医生等汪茜说完,直接对连线另一侧,在病房待命的值班医生吩咐道:“汪医生的话,你也听到了,现在就带患者去做这两项检查。”
到此,九龙医疗带来的三名疑难患者的问题,都得到了解答。
接下来,就等影像检查和实验室检查进行确认了。
储院长看了一下腕表,发现时间才不到上午十点半。
这还是荀臻中途告退,去了外面和朱主任私谈了大半个小时的结果。
原本按照那位佘副总的估算,这三个疑难患者,足够荀臻一天忙碌了。
毕竟,他们收治这三位患者,最短的也有近一周时间了。
至于接下来的安排?
储院长看向了身旁的佘副总。
只见这位素来沉稳干练的九龙医疗副总,此刻眉心紧紧拧成一个疙瘩,神色沉凝、满心纠结,显然正在暗自权衡利弊。
储院长心中忽然一动,瞬间通透了然。
佘遐兰此番带队专程前来,初衷就是借着三例疑难病例,实地验证荀臻的真实医术水准,以此敲定后续合作,甚至还藏着高薪挖人的心思。
现在来看,简单合作,或许双方还有得谈。
但是深入合作,甚至挖人,那是绝对不可能了。
盖因荀医生的诊断效率,着实太高了。
九龙医疗在本质上,就是一家以盈利为目的私营医疗公司。
患者快速确诊,对症治疗,快进又快出,这非常符合患者的利益。
但这绝对不符合医疗公司的利益。
荀臻的惊人医术,太过通透、太过高效,反而成了商业合作中最大的“短板”。
储院长想到这一点,也意识到了自己的疏漏……