在医二代团队的争取下，他们也在差不多的时间拿到了第二份病历资料。
他们快速扫完一遍，见病例核心是反复脑梗、颈动脉狭窄、血栓形成，当即做了分工。
由心内科郑言蹊和神经内科郭诺主攻第二例。
剩下五人继续啃第一份疑难病例。
双线并行推进，抢时间。
刚分完工，郭诺忽然惊喜地低呼了一声，声音不大，却引得台上台下不少目光都投了过来。
她反应过来自己失态，连忙捂住嘴，对着台下欠身致歉，随即凑到郑言蹊耳边，压着声音叽叽喳喳说了好一阵，眉眼间全是喜色。
两三分钟后，郭诺脚步轻快地跑下台，把折好的 A4纸递给季主任。
与此同时，这家伙还特意朝对面进修七子的方向抬了抬下巴，神情带着几分小得意。
季主任捏着刚收到的答案，朝荀臻晃了晃，笑道：“你看，我刚才说什么来着？运气这东西说不准，这不就轮到对面撞大运了。”
荀臻笑了笑没接话，目光落在台上的进修七子身上。
他发现，医二代的诊断结果提交，明显影响到了他们的情绪，有几人脸上露出几分急躁，原本沉稳的讨论节奏乱了几分。
“急什么！”
许言连忙稳定团队情绪，沉声开口道：“我们已经有一例病例在手，对方现在不过是和我们站在了同一起跑线上而已。”
“更何况我们比他们早开始第二例，时间上还占优。”
他转头看向秦知序：“秦医生，这例以血管病变为主，你先说说思路。”
来自心血管内科的秦知序，眉心蹙起，缓缓开口：“乍一看像是青年型早发动脉粥样硬化，或是先天性血管发育异常导致的反复血栓性卒中，但有几个点说不通。”
“第一，患者四肢有反复出现的网状青斑，这是全身微小血管反复微血栓表现，和普通动脉硬化只累及大血管、形成斑块狭窄的特点对不上。”
“第二，病历里提了一句患者有反复口腔溃疡病史——反复不愈的口腔溃疡，多和免疫系统相关，这大概率要往自身免疫病方向考虑。”
许言轻轻点头，又补充道：“还有，患者长期规律吃阿司匹林加氯吡格雷，双抗都挡不住血栓复发，普通动脉粥样硬化不可能是这个表现，确实高度提示免疫源性血栓。”
“只是具体是哪一种免疫病，我暂时还没摸到突破口。”秦知序坦言。
许言见其他人都是眉心紧锁不语，也晓得大家现在也还没找到突破。
就在这时，汪茜忽然眼睛一转，开口提议：“规则是两小时内确诊数量多的赢，又没说必须按顺序来。这例暂时卡壳，不如先看第三例？别在一棵树上吊死。”
见许言点头，她又嘿嘿一笑，压低声音补了句：“我还可以连线多问第二位疑难患者几个问题，随便问点无关的，打乱对面的思路。”
许言思忖片刻，觉得不算违规，便点了头。
很快，应进修七子所请，第三份病例资料分发到两队和评委手中。
荀臻拿到病历先快速扫了一遍。
患者 50岁男性，慢性起病，逐渐加重。
主诉：反复咳嗽、活动后气促半年，加重伴乏力消瘦一月，查体发现肺部多发浸润影，伴间断镜下血尿，肾功能进行性下降。
……
荀臻花了几分钟把症状、影像、检验全部串起来，很快理清了诊断方向，侧身凑近季主任，低声问：“这三个病例迷惑性都不小，难度也够高，是您特意挑的？”
“都是在地方三甲卡了一段时间没确诊，才转来的患者。”季主任笑着回道。
荀臻轻哦了一声。
地方三甲医院就像过滤器，普通疑难杂症都在当地解决了，能转上来的，全是难啃的硬骨头。