Ctrl+D收藏泡泡中文
泡泡中文Paozw.com
泡泡中文 > 都市言情 > 死人堆爬出来的神医 > 第178章 影像疑云:跨院会诊的隐秘困境

第178章 影像疑云:跨院会诊的隐秘困境

下午三点,秦墨办公室的窗帘拉了一半。

桌面上摊着四份文件:省医学会的副本申请回执、上一轮形成的书面报告、会议记录副本,还有林芳华转来的内部会议纪要。秦墨将几页纸按时间顺序重新排好,指尖停在会议记录最后一页的页脚。

那个灰色的标记还在。

他没有继续深究,只在旁边贴了一张便签,写下‘导出标记,待核’。另一张纸上,三日内需要补交的法律依据目录和可复核证据清单已经列了半页。报告保住了,重新审查也启动了,但下一步能否推进,要看证据能否落实到可复核对象上。

手机在这时响了。

来电显示是省人医神经外科,邱建国。

秦墨拿起电话,另一只手合上了会议记录副本。

“秦医生。”邱建国的声音很沉,背景里有纸张翻动声,“有一例病例,影像和临床表现对不上。脱敏DICOM和病理报告已经发给你,想请你做一次跨院会诊。”

秦墨瞥了眼电脑右下角的邮件提示。

“病例范围?”

“术前影像,术后病理,临床记录只给到必要部分。”邱建国停顿了一下,“先按疑难病例会诊走,不涉及最终责任判断。”

秦墨点开新邮件,附件名、发送单位和病例编号映入眼帘。他先查看发送路径,再阅读脱敏说明,最后才将病理报告下载到本地会诊目录。

脱敏影像包打开后,序列列表率先显示出来。T1序列未能提供足够信息。T2序列显示有水肿范围,但与症状侧别仍不相符。秦墨切到FLAIR,速度慢了下来。

电话那头安静了两秒。

“可以。联络路径我也发给你,影像科那边要走院内流程。”

秦墨将邮件拖入新建文件夹,文件夹名称只标注了病例编号和日期。

“收到。”

电话挂断后,办公室里又只剩键盘声。秦墨把原本写到一半的法律目录压到一边,另起一页会诊记录。上一章留下的可复核证据清单还没补完,新的病例已经把“可复核”三个字推到了屏幕前。

他没有急于下结论。

脱敏影像包打开后,序列列表先跳了出来。T1、T2、FLAIR,增强前后各有截断标记。秦墨按顺序浏览,先扫病理报告,再回到影像。病理提示的部位很明确,临床表现却和影像上的主灶位置对不上,中间像少了一段解释。

鼠标滚轮一格一格往下滑。

T1没有给出足够信息。T2上有水肿范围,但和症状侧别仍旧拧着。秦墨切到FLAIR,速度慢了下来。

关键层面出现时,屏幕上的灰白边界微微一动。

秦墨停住鼠标。

环状低信号沿着病灶外侧分布,边缘不算宽,却十分规整。它并未遵循解剖结构分布,而是沿着某个固定方向延伸,像是扫描过程中留下的梯度痕迹。

秦墨打开另一份文件。

目标论文的PDF停留在图3页面。他将图注下方的术前MRI序列拖到右侧,左侧则是省人医病例的FLAIR关键层面。两张图并排显示后,环形低信号的位置、方向和层面关系立刻清晰明了。

他没有放大整张图,只是将两个对应位置分别框选出来。

办公室门被轻轻敲了两下,协助接收资料的联络员走了进来,手里拿着会诊登记表。

“秦医生,这个先按普通会诊意见登记吗?”

秦墨没有回头,抬手示意她过来看屏幕。

“你看这里,FLAIR关键层面。”他说,“再看图3,同一类术前MRI序列,图注标注的是梯度伪影分布。这个病例中的环状低信号分布与它一致。”

联络员原本已经把笔落在“会诊意见”栏,听到这里,笔尖停住。

她看了一眼左屏,又看了看右屏,手里的表格往回收了半寸。

“那该登记成什么?”

“需要完整序列进行复核。”秦墨把层面号、序列名和论文图号写进记录,“脱敏包只能确认伪影分布,无法核验来源归属。申请调取完整的原始DICOM序列。”

联络员把原来的登记项划掉,重新开了一行。

“理由我就照你这句话写吗?”

秦墨把截图缩小,只保留对照区域。

“就写跨院会诊复核。现有影像存在与目标论文图3一致的伪影分布,需要完整序列以确认采集连续性和原始来源。”

联络员写完后,抬头又看了一眼屏幕。她刚进门时只把这当成一份补充意见,现在手上的登记表已经成为申请完整序列的依据。

秦墨保存好会诊记录,随后依照邱建国发来的院内联络路径提交申请。

十几分钟后,阅片室空了出来。

秦墨带着电脑和资料前往阅片室。阅片室的灯光比办公室暗,双联屏的亮度也调得很低。影像加载得更为稳定,层面切换时没有办公室电脑那种短促的卡顿现象。秦墨重新按照T1、T2、FLAIR序列逐一查看,再将病理报告中对应的部位标注在旁边。

断点依然存在。

临床表现指向的功能区,与脱敏影像中最明显的异常并不完全对应。若仅按照会诊意见撰写,最多只能写成影像与临床不符,需要补充材料。可当图3摆在旁边后,问题就不止是诊断解释那么简单了。

它牵涉到了论文数据。