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第107章 都是您教的好!

姜歌那清脆悦耳的声音响起,“吃过了,正在和舍友去自习室的路上。怎么想起这个时间给我打电话啦?是想我啦?”

荀臻轻笑道:“半夜被吵醒,接了远程会诊,直到现在才准备休息。我也不知道自己这一觉睡到几点,跟你说一声。”

通话另一端,姜歌关切回道:“我知道啦,那中午我就不打你电话了,免得吵醒你。哎,睡觉之前,先把早饭吃了,饿着肚子睡觉不舒服。”

“不过,也别吃太饱,那样睡觉也不舒服。”

“知道了,先挂了。”荀臻笑着应声,挂断通话。

他摸了摸肚子,并无半分饥饿感,打算先睡觉,睡醒再吃东西。

就在这时,手机铃声再度响起,屏幕上跳出汪茜的名字。

周日的这个时间来电话?

荀臻接通电话,直接问道:“什么事?”

下一刻,汪茜的声音响起,“荀医生,没有打扰到您吧?”

“有事说事,被瞎耽搁时间!”荀臻语带不耐烦回道。

通话另一端的汪茜嘿嘿一笑,语速飞快地说:“荀医生,今早上四点多,史医生、许医生、刘医生、高医生、马医生、秦医生,再加上我,也就是在您麾下进修的我们七人接到医院电话,齐齐赶到了医院对一位情况危急的疑难患者进行会诊。”

“经过了我们一番严谨的论证和讨论,一致诊断患者得了成人急性甲基丙二酸血症。后经过血尿有机酸代谢筛查,发现患者甲基丙二酸数值爆表数百倍,验证了我们的判断。”

荀臻轻哦了一声,旋即疑惑问道:“医院怎么突然召集你们会诊疑难患者?医院值班的医生都干什么去了?”

汪茜详细解释道:“这名患者午夜十二点就送入急诊,急诊对症处置后始终查不出原发病,病情还在持续快速恶化。”

“急诊这里,召集了晚上值班的医生做了专家会诊,只是迟迟没有结果。这期间,患者脏器损伤持续加重,急诊这边不愿轻易惊扰各科室在家里休息的资深主任医师,就把跟着您进修、专攻疑难病症的我们几个给提溜了过来。”

她又语带得瑟道:“荀医生,我们没有丢您的脸,及时给出正确诊断,救了患者一命。”

荀臻淡淡“嗯”了一声,打算借机考察这几个家伙的诊疗思维,沉声吩咐:“完整复述一遍,你们是如何一步步推导出确诊结论的。”

汪茜侃侃而谈道:“患者是一位二十九岁的男青年,既往体健,半夜病情突然发作……”

她在电话另一端,先把患者的发作症状和医院做的各项检查结果,述说了一遍,接着介绍说:“我们抵达医院,先把患者的病情和检查结果梳理一遍,然后根据您教导我们的诊断思路,优先锁定所有异常指标,再结合特异性症状逐层拆解。”

“我们发现,病人是凭空爆发重度代谢性酸中毒和脑病,作为一个二十九岁的既往体健男子,身体有极强代偿,不可能直接崩盘,身体必有重大的潜伏诱因。”

“还有,常规纠酸、呼吸机辅助,酸中毒短暂好转,立刻反弹,排除普通缺氧、感染诱发的一过性酸中毒,指向内源性持续产酸病灶。”

“我们还发现,病人表现出了代谢性脑病独有的四肢远端细微震颤、肌张力不对称。”

汪茜稍作停顿,接着补充说:“经过询问病人家属,发现病人近期熬夜、高强度加班、轻微感冒,晚上吃了很多鸡汤、蛋白粉进补。”

她得意洋洋道:“结合病人症状和检查结果,还有以上几点的发现,病人得了什么病就显而易见了。”

“病人这是遗传代谢疾病,平时酶活性勉强够用,毫无异常。可一旦遭遇熬夜、感染、高蛋白饮食、过度劳累等应激刺激,酶系统彻底失活,甲基丙二酸大量堆积,直接诱发全身性代谢崩溃、脑病与多脏器急性损伤。”

荀臻听着汪茜的介绍,在脑海同步复盘整套病例、检验数据与对方的推导逻辑,确认判断毫无偏差,缓缓颔首:“思路完整,诊断准确,没有出现误诊。”

汪茜拍马屁道:“都是荀医生您教的好,才让我们面对这种罕见急症也能游刃有余、一眼抓住核心线索,顺利确诊救人。”

荀臻失笑道:“不用刻意吹捧,归根到底还是你们自身基础扎实,平日也够努力,肯沉下心钻研病例。”

“没别的事情了吧?挂了!”

结束通话后,荀臻思虑片刻,索性再次关掉手机,倒头安心入睡。

他没有想到的是,史卫东、许言、汪茜等七名进修青年医生的这次表现,在滨大附院很快传开,引发了不小的议论和反响……